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药价改革应缩短亏损“阵痛期”

发布日期:2016-12-16 10:30 浏览: 来源:未知

 截至目前,全国31个省份均在公立医院开展了医药价格改革试点。推进医药分开、破除以药补医是本轮医改重要举措之一。不过,近日多家大型医院因取消药品加成等原因陷入亏损。专家认为,在推进公立医院医药价格改革的同时,应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐,建立科学合理的补偿机制。(12月15日《经济参考报》)

  药品加成政策所产生的副作用,通过政策修补无法克服,必须出台全新的政策。譬如,药品越贵,加成所获得的利润越多,导致高价药受追捧,廉价药消失;手术、医疗操作、护理等收费很低,医生靠药品而不是靠技术吃饭,导致技术服务不受重视。此外,这样的定价规则,考验着医生的求真务实精神,经受不了考验的医生,开药就会“只选贵的不选对的”,如此导致看病越来越贵,但患者未必得到最合适的治疗。

  医药价格不改革不行,但价格改革有涨有跌、有亏有补。改革不是画平行线,每个细节不可能同步,总有先后次序。涨与跌谁先谁后,亏损与补偿如何实施等,关系到改革的难易程度,在改革初期就应该想好这方面的应对措施。

  涨价在先,跌价在后,患者受不了,也会挫伤民众对医改的信心。且上涨挂号、手术、护理等服务价格,远不能弥补取消药品加成所形成的亏空。涨价不能在先,最多同步进行,且无法弥补跌出来的空间,亏损就很难避免。政府加大投入是弥补亏损的另一途径,但完善投入机制也是一项改革,须视具体的情况而定,亏损有多大、其它途径能解决多少,这些情况都不明,政府投入就会“两眼一抹黑”,加大投入走在亏损后面才合理,这个原因也会导致医院难免有段时间处于亏损状态。

  可以说,亏损是医药价格改革一个难是绕过的“阵痛期”。但要看到,这个“阵痛期”不能太久,因为负债经营越久、亏损面越大,医院越难以承受。取消药品加成后,通用的补偿办法是,上涨医疗服务费补偿大部分,政府投入补偿小部分,医院自身消化很少一部分。前两种补偿若不能及时到位,医院可能加大自身消化亏损的力度,出现变相涨价、过度医疗等现象,不仅将部分改革成果吞噬,也会导致出现新的问题。

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